OSTEOMIELITE CRÔNICA
AGUDIZADA
Paciente do sexo feminino, procurou a Disciplina
de Estomatologia da UNISA, com queixa de aumento de volume
localizado na mandíbula do lado esquerdo. Relatou ainda que a
aproximadamente 3 anos atrás, havia feito exodontia do primeiro
pré-molar e que o Cirurgião-Dentista não teria removido toda a
raiz ( sic ). Ao exame intra-oral verificou-se a presença de
aumento de volume da região provocado por expansão óssea tanto da
tábua vestibular, quanto da tábua lingual, além da presença de
conteúdo purulento que extravasava de fístula na região.
FIG 1 - ASPECTO INICIAL DO SEQUESTRO ÓSSEO
Ao exame radiográfico ( figura 1 ) pudemos
verificar destruição óssea extensa e presença de grande sequestro
ósseo ( 3,5 x 3,5 cm ), permanecendo intacta apenas a cortical
basal da mandíbula.
Iniciamos o tratamento com antibioticoterapia
durante 7 dias e posteriormente foi realizado o procedimento
cirúrgico para a remoção do sequestro, bem como limpeza cirúrgica
da área ( figura 2 ).
FIG 2 - ASPECTO DA ÁREA APÓS A REMOÇÃO DO SEQUESTRO
No trans-operatório nos deparamos com extensa
massa óssea necrosada de coloração acinzentada associada a
presença de uma raiz residual. A terapia antibiótica foi mantida
por mais 7 dias quando a sutura foi removida, estando a ferida
cirúrgica completamente cicatrizada.
------------------------------------------------------------------------------------------------
Autores: Prof. Dr. Artur Cerri, Prof. Eduardo
Ribeiro da Silva e Monitor Diego Alvarez. |
