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Tratamento Ortodôntico
- 0 que é Ortodontia?
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Ortodontia é a especialidade da Odontologia que estuda o crescimento e
desenvolvimento da face, bem como o desenvolvimento das dentições. Dentições decídua (de leite), mista e
permanente e seus desvios de normalidade, prevenindo, interceptando e corrigindo as
más oclusões Sim. Hoje e dentárias.
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- Em que idade deve ser
realizada a primeira consulta ao ortodontista?
- Apesar de não existir idade
mínima para realizar a primeira consulta ao ortodontista, a época mais oportuna para
se procurar um ortodontista é no começo da troca dos dentes de leite pelos dentes
permanentes, ou seja, no início da dentição mista.
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- 0 clínico geral poderá
fazer essa avaliação inicial e encaminhar o paciente se necessário?
- Sim. 0 clínico geral ou o
odontopediatra (dentista responsável pelo tratamento em crianças) normalmente estão
preparados para detectar alguma alteração da normalidade e encaminhar para uma
avaliação ao ortodontista.
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- Quais os tipos de
correções realizadas?
- 0 ortodontista, atualmente,
inicia seu tratamento com condutas mais simples, como a manutenção de espaços
nos casos de perda prematura de dentes, corrigindo até casos mais complexos, como os
tratamentos ortodômicos associados ao aumento ou diminuição cirúrgica dos maxilares.
- Quando da necessidade de
tratamento, quais os benefícios além da estética?
- A função principal do
tratamento ortodôntico é restabelecer a oclusão dentária (perfeito engrenamento dos
dentes superiores e inferiores), que é fundamental para a correta mastigação e,
conseqüentemente, adequada nutrição e saúde bucal. Com o restabelecimento da oclusão,
evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação temporomandibular.
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- O paciente
adulto poderá se submeter ao tratamento?
- Sim. Não existe idade máxima
para a realização de tratamento ortodôntico, embora no paciente adulto alguns cuidados
especiais devam ser tomados, principalmente em relação aos tecidos de suporte dos
dentes, que podem chegar a contra-indicar o tratamento. Este pode ser mais lento e
limitado, devido a falta de crescimento, problemas periodontais, perdas de elementos
dentários e maior comprometimento das estruturas dentárias devido a próteses ou
restaurações extensas.
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- Quais são os tipos de
aparelhos?
- Os aparelhos podem ser
divididos em dois grupos: o fixo e o removível. 0 aparelhos fixos são unidos aos
dentes através de uma substância adesiva ou cimento; são compostos por bráquetes
(metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico
responsável pela movimentação dentária. Permitem maior movimentação dos dentes e
independem da colaboração do paciente.
- Já os aparelhos removíveis
são encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou pelo ortodontista, e
dependem da colaboração do paciente. Podem ser ortodônticos, os quais realizam pequenas
movimentações dentárias, ou ortopédicos, utilizados nas correções esqueléticas
(ósseas).
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- Existe aparelho estético?
- Sim, hoje em dia, existem
aparelhos como os de cerâmica, que são bastante estéticos, em que as peças de suporte
se confundem com a colaboração do dente.
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- Quanto tempo demora em
média o tratamento?
- É difícil de se prever o
tempo de um tratamento ortodôntico, pois este depende de vários fatores, como respostas
biológicas individuais, tipo de má oclusão, tipo de aparelho utilizado e colaboração
do paciente. Um tempo médio é de vinte e quatro a trinta meses de tratamento ativo.
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- É dolorido?
- 0 tratamento ortodôntico, no
início, causa uma certa sensibilidade, principalmente na fase de colocação do aparelho.
Após essa fase, existirá algum desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas após
os ajustes praticados pelo
ortodontista.
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- Existe algum risco no tratamento?
- Quando o tratamento é bem
planejado e executado por profissional qualificado, não existem riscos maiores ao
paciente, desde que este siga todas as instruções dadas, principalmente no aspecto de
higiene bucal, pois os detritos podem causar problemas gengivais, periodontais, manchas
brancas ou, mesmo, cáries dentárias.
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- Se os pais possuem má
posição dos dentes, o mesmo pode ocorrer com os filhos?
- Sim. Apesar de o problema genético
ser um dos fatores do aparecimento da má oclusão nos filhos, outros fatores podem levar
a tratamento ortodôntico, como respiração bucal, sucção prolongada de dedo ou
chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais.
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- É necessário extrair
dentes permanentes?
- Em muitos casos, a extração
de dentes permanentes se faz necessária, principalmente naqueles em que há falta de
espaço para a acomodação de todos os dentes no arco. 0 resultado deve ser um perfil
harmonioso, agradável, com lábios contactados, sem esforço muscular e perfeita harmonia
dentária. Quando bem indicadas, as extrações não trazem prejuízo algum ao paciente.
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- Existe a possibilidade de
os dentes retornarem à posição original?
- À posição original, não.
Podem ocorrer pequenas acomodações pós-tratamento, que podem estar ligadas ao
crescimento e às alterações funcionais. Essa tendência é normalmente bem controlada e
minimizada através de um bom planejamento, de perfeita execução da técnica
ortodôntica, bem como da utilização correta dos aparelhos de contenção.
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- REVISTA DA APCD V. 50, Nº 5, SET./OUT. 1996
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