Paciente AS, 52 anos, leucoderma, trabalhador rural, procurou a Disciplina de Semiologia / Estomatologia da UNICASTELO, com queixa de ferida (sic) no lábio inferior. - - Na anamnese, o paciente relatou trabalhar exposto ao sol por 8 a 10 horas diárias, há proximadamente 30 anos. Relatou ser fumante (1 maço por dia) e etilista eventual, não sendo portador de nenhuma patologia sistêmica que merecesse destaque, bem como não apresentava história famíliar de doenças. Com relação à lesão, relatou ter aparecido uma pequena úlcera na região central do lábio inferior aproximadamente 3 meses antes do exame. Tal lesão não possuía nenhuma sentomatologia. Ao exame clínico verificou-se a presença de lesão ulcerativa, de bordos endurecidos na região central do lábio inferior próxima linha muco-cutânea (fig. 1). O paciente não apresentava comprometimento ganglionar (clinicamente). - - Foi realizada biopsia incisional e obteve-se o resultado de Carcinoma Espino Celular (CEC) invasivo até o plano muscular. Foi realizada posteriormente, sob anestesia geral a remoção cirúrgica da lesão com margem de segurança (figs. 2 e 3). - - Das margens foram removidos fragmentos (fig. 4) a fim de se realizar biopsia por congelação (fig. 5). Após o patologista avaliar as lâminas e informar que as margens estavam livres da neoplasia, foi promovido o fechamento da ferida cirúrgica (fig. 6). Realizou-se após 14 dias a remoção da sutura e o paciente foi proservado por 8 meses não existindo evidências clínicas de recidiva. O Paciente continua sob acompanhamento da Disciplina. Prof. Eduardo Ribeiro da Silva e Prof. Francisco Pacca Gentilmente cedido pelo Prof. Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva Cirurgião Dentista, Especialista e Mestre em Estomatologia, Doutor pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP e Professor Doutor da Disciplina de Estomatologia da UNISA Consultório: Rua Pelotas, 358 – Vila Mariana – SP Fonte: Site Diagnóstico Bucal
fig.1 – aspecto inicial da lesão
fig.2 – remoção cicurgica
fig.3 – peça removida
fig.4 – bordas da ferida
fig.5 – biópsia por congelação
fig.6 – sutura da vermelhectomia
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Publicado em 25/04/2008