* Dr. Fausto Ito
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1. Qualquer pessoa pode usar um aparelho bucal?
Existem algumas restrições para o uso dos aparelhos bucais de avanço mandibular que podem ser:
• pessoas com problemas odontológicos: cárie, gengiva, canal ou articulação (ATM);
• pessoas com poucos dentes por arcada ou que utilizam prótese total (dentadura), principalmente, inferior;
• pessoas muito obesas com Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 35 kg/m2;
• pessoas desmotivadas.
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2. Quais são as indicações de um aparelho bucal para ronco e apnéia?
• Ronco – índice abaixo de 5/hora de sono;
• Apnéia leve e moderada – índices abaixo de 30/hora de sono;
• Apnéia grave – índices acima de 30/hora de sono em que a pessoa não se adaptou à máscara nasal (CPAP). Nesses casos deve haver avaliação e indicação médica prévia.
3. O que é necessário fazer para utilizar um aparelho bucal?
Inicialmente, é preciso fazer uma avaliação com o Médico de Sono e em seguida com um dentista capacitado para atuar com distúrbios do sono e verificar as condições bucais para a fabricação do aparelho. De acordo com cada caso, o dentista poderá solicitar alguns exames complementares tais como: radiografia dos dentes, da face e das articulações.
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4. Porque é preciso fazer o exame do sono – polissonografia?
Porque a polissonografia é o único exame capaz de diagnosticar a apnéia e controlar a evolução do tratamento, principalmente, a longo prazo. Esse exame consiste no monitoramento de vários parâmetros enquanto a pessoa dorme. Por meio dele é que se verifica o tipo de apnéia (obstrutiva ou central) e a sua classificação (leve, moderada ou grave), bem como alterações cardíacas, respiratórias e cerebrais que podem ocorrer durante o sono.
5. Como funciona o aparelho bucal para ronco e apnéia?
O aparelho se encaixa nos dentes das arcadas superior e inferior e quando é ativado avança a mandíbula alguns milímetros para frente, evitando que a língua deslize em direção à garganta e obstrua a passagem de ar durante o sono.
6. O uso do aparelho soluciona o ronco e a apnéia?
O aparelho bucal é eficaz enquanto estiver sendo usado, principalmente, se for com regularidade. Para casos de ronco, o aparelho é capaz de eliminar o ruído ou, no mínimo, reduzi-lo para níveis aceitáveis em que não incomoda o parceiro (a) de quarto. Nos casos de apnéia leve e moderada o aparelho consegue reduzir as apnéias de forma significativa ou normalizar os índices.
7. Porque precisamos nos preocupar com a apnéia?
Porque é um problema progressivo que a médio e longo prazo acarretará alterações cardiocirculatórias graves como arritmias, hipertensão, infarto e derrame cerebral.
8. Quanto tempo demora o tratamento com os aparelhos bucais?
Os resultados com esse tipo de tratamento podem variar de acordo com as características de cada pessoa. Nos primeiros dias as pessoas já notam a diminuição do ronco, mas o tempo médio de todo o tratamento pode durar de 6 meses a 2 anos com acompanhamento de polissonografia e questionários específicos.
Sobre o Autor:
Dr. Fausto Ito – Dentista Especialista em Anatomia Aplicada da Cabeça ICB/USP; Membro da Sociedade Brasileira do Sono; Diretor do RioOdontoSono / ITO Clínica (RJ); Inventor do Aparelho ITO® – Ronco e Apnéia do Sono.
Site: www.rioodontosono.com.br
